静脈内鉄は、経口治療よりもIVによる補充が臨床的に適している場合に鉄貯蔵を補充できます。例えば、経口鉄が効果がない、耐えられない、適さない場合、またはより迅速な補充戦略が必要な場合です。適切な製品、用量、およびスケジュールは患者と適応症によります。
静脈内鉄を投与する前に
- 鉄欠乏症の診断および静脈内治療の適応を確立する必要があります。
- 関連する検査結果には、臨床状況に応じて全血球計算、フェリチン、トランスフェリン飽和度が含まれる場合があります。
- 臨床医は、鉄欠乏がなぜ起こったのかを考慮する必要があります。例えば、出血、月経による喪失、消化器疾患、食事、妊娠、または吸収不良などです。
- 過去の静脈内鉄剤反応、重大なアレルギー、喘息、炎症性/免疫系疾患、妊娠および現在の感染症についてお知らせください。
治療中に何が起こるか？
末梢静脈カニュラを挿入し、処方された鉄製剤を製品ごとの用量と速度で投与します。投与中は、患者に忍容性や過敏症を示す症状がないか観察します。
安全性モニタリング
欧州医薬品庁の安全性勧告では、IV鉄剤はアナフィラキシー反応を管理できるスタッフおよび蘇生設備が整った場所で投与するべきであり、投与中および投与後少なくとも30分間は患者の過敏症状を観察することが推奨されています。
考えられる副作用
効果は鉄剤の種類によって異なります。味覚障害、頭痛、吐き気、顔面紅潮、めまい、血圧変動、筋肉/関節症状、投与部位反応などを含む場合があります。重度の過敏症はまれですが、潜在的には重篤です。
フォローアップ
臨床的反応と再検査の血液検査は、欠乏の重症度、鉄製剤、および治療の理由に応じて計画されます。鉄欠乏は、鉄喪失の根本的な原因が是正されていない場合、再発する可能性があります。
重要
投与中または投与後に呼吸困難、顔や舌の腫れ、重度のめまい、意識喪失、急速に広がる蕁麻疹、または他の重篤な反応が現れた場合は、直ちに医療機関に連絡してください。