Intravenöses Eisen kann die Eisenspeicher auffüllen, wenn ein intravenöser Ersatz klinisch einer oralen Behandlung vorzuziehen ist – beispielsweise wenn orales Eisen unwirksam ist, nicht vertragen wird, ungeeignet ist oder wenn eine schnellere Ersatzstrategie erforderlich ist. Das geeignete Produkt, die Dosis und der Zeitplan hängen vom Patienten und der Indikation ab.
Vor intravenöser Eisengabe
- Die Diagnose eines Eisenmangels und die Indikation für eine intravenöse Behandlung sollten gestellt werden.
- Relevante Ergebnisse können je nach klinischer Situation ein großes Blutbild, Ferritin und Transferrinsättigung sein.
- Der Arzt muss möglicherweise überlegen, warum sich ein Eisenmangel entwickelt hat – zum Beispiel Blutungen, Menstruationsverlust, Magen-Darm-Erkrankungen, Ernährung, Schwangerschaft oder eine beeinträchtigte Absorption.
- Erzählen Sie uns von früheren Reaktionen auf IV-Eisen, schweren Allergien, Asthma, Entzündungs-/Immunerkrankungen, Schwangerschaft und aktuellen Infektionen.
Was passiert während der Behandlung?
Eine periphere IV-Kanüle wird eingeführt und das verschriebene Eisenpräparat wird in der produktspezifischen Dosis und Geschwindigkeit verabreicht. Der Patient wird während der Behandlung auf Symptome beobachtet, die auf eine Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit hinweisen.
Sicherheitsüberwachung
Die Sicherheitsempfehlungen der Europäischen Arzneimittel-Agentur besagen, dass intravenöses Eisen dort verabreicht werden sollte, wo Personal und Wiederbelebungseinrichtungen zur Behandlung anaphylaktischer Reaktionen verfügbar sind, und dass Patienten während der Verabreichung und mindestens 30 Minuten danach auf Anzeichen einer Überempfindlichkeit beobachtet werden sollten.
Mögliche Nebenwirkungen
Die Auswirkungen variieren je nach Eisenpräparat. Dazu können vorübergehende Geschmacksstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Hitzegefühl, Schwindel, Blutdruckveränderungen, Muskel-/Gelenksymptome oder Reaktionen an der Infusionsstelle gehören. Schwere Überempfindlichkeit kommt selten vor, kann jedoch schwerwiegend sein.
Nachverfolgung
Das klinische Ansprechen und wiederholte Blutuntersuchungen werden entsprechend der Schwere des Mangels, dem Eisenprodukt und dem Grund der Behandlung geplant. Ein Eisenmangel kann erneut auftreten, wenn die zugrunde liegende Ursache des Eisenverlusts nicht behoben wurde.